Intimkirurgi för män
Vad är manlig intimkirurgi
Inom begreppet manlig intimkirurgi ingår ett antal operationer på penis och pung som ibland enbart har estetiska syften, ibland rent medicinska och i andra fall en kombination av dessa. De vanligaste ingreppen i denna kategori är penisförtjockning, penisförlängning, operation av webbed penis och omskärelse på vuxna män. Omskärelse på barn som inte har ett medicinskt syfte och där barnet själv inte kan bestämma över ingreppen ingår inte på något sätt inom intimkirurgin och kommer inte diskuteras här.
Operationer på könsorganen är ett mycket speciellt område inom plastikkirurgin som kräver kunskaper och erfarenheter som man normalt inte får inom utbildningen till plastikkirurg. För att behärska dessa operationer på ett säkert sätt krävs mångårig erfarenhet av att ha opererat inom området under handledning och kontinuerligt fortsätter arbeta med avancerade operationer i könsorganen för att hålla kunskaperna levande. Vi rekommenderar därför att Du inför en intimkirurgisk operation tar reda på hur den plastikkirurg som eventuellt skall operera dig har skaffat sig dessa kunskaper och hur många av dessa operationer hen har utfört under handledning och som ansvarig operatör.
Penisförtjockning
Det idag vanligaste sättet att förtjocka penis är genom att flytta fett från någon annan lokalisation på kroppen till området mellan hinnorna runt penis svällkroppar och huden. Det finns även metoder där man använder så kallade nedbrytningsbara filler som utfyllnad i samma område vika dock endast ger en kortvarig förtjockning och ofta ett ojämnt resultat. Det viktiga är att aldrig spruta in något i själva svällkropparna då detta kan leda till mycket allvarliga komplikationer. Fettet tas vanligen från under huden på buken via små stick vid naveln varför det inte blir några synliga ärr. Fettcellerna kan prepareras på olika sätt för att öka koncentrationen och sprutas sedan in mellan huden och svällkropparna på penis.
Operationen utförs i narkos och tar cirka en timme att utföra. Du kan lämna kliniken efter ett par timmar efter att Du återhämtat dig från narkosen. Den begränsade smärta man kan känna efter operationen är fram för allt från området där fettet har hämtats (vanligen under bukhuden). Penis brukar inte göra speciellt ont men ser ganska hemsk ut på grund av svullnad och missfärgning. Man får räkna med att det tar ett par veckor innan utseendet börjar bli normalt. Efter operationen så skall fettcellerna fastna, börja dela sig och bygga upp fettväv och behöver då lite lugn och ro. Därför skall man inte ha penetrerande/omslutande sex under de första sex veckorna efter operationen. Vanligen sätter plastikkirurgen in antibiotika under den första tiden efter operationen. Det finns en stor variation när det gäller hur mycket av den transplanterade fettväven som blir kvar permanent men mellan 30-80 % brukar nämnas. Det är först efter cirka tre månader man kan se resultatet. Om man önskar ytterligare förtjockning går det bra att upprepa proceduren efter att det gått minst tre månader. Till de komplikationer som kan förekomma finns infektioner (många plastikkirurger ger antibiotika i förebyggande syfte) och ojämnheter.
Penisförlängning
Skall vi vara petiga så är det som kallas penisförlängning egentligen inte en förängning utan man gör mer av penissvällkroppar synliga utanför hudplanet. Penis två stora svällkroppar (corpus cavernosus) sitter fast mot blygdbenet med starka ligament (fibrösa trådar). Genom att skära av de övre av dessa kan penis komma utanför hudplanet tidigare och därmed upplevas som längre, mer av penis blir synlig. Denna förlängning av den synliga penisen gäller dock enbart i slakt tillstånd, penisen ser alltså inte längre ut när Du har stånd. Avskärningen görs via ett mindre snitt ovanför penisbasen varför det blir ett litet ärr i form av ett Y. Förr i tiden gjorde plastikkirurgerna betydligt större snitt resulterande i stora ärr vilket har visat sig vara onödigt om man känner till anatomin. För att undvika att svällkropparna läker tillbaka mot blygdbenet skall plastikkirurgen mobilisera in annan vävnad i det tomrum som bildas men trots det så är risken stor att de läker tillbaka om Du inte utför det som kallas "dragterapi" de första två månaderna efter operationen. Dragterapi innebär bara att Du några gånger per dag skall sträcka ut penisen framåt-nedåt i cirka fem minuter. Det enklaste är att göra det till en rutin att varje gång Du går på toaletten stanne kvar i fem minuter och sträcka penis. Det blir lättare att komma ihåg på det sättet än att komma ihåg ett visst antal gånger per dag.
Det varierar tyvärr en hel del när det gäller hur mycket som går att vinna i längd beroende på hur lång infästningen mot blygdbenet är från början, hur väl dragterapin utförs etcetera men mellan 2 och 4 cm brukar man kunna vinna. Operationen innebär att penis kommer ut lite tidigare från kroppen och därmed lite längre ner (närmare pungen). Om operationen utförs på rätt sätt påverkas inte ståndet eller styrseln på penis. Operationen skall utföras på stort avstånd från de nerver som förmedlar sexuell känsel varför dessa inte skall påverkas.
Komplikationer är mycket ovanliga efter en penisförlängning men den vanligaste är ytlig infektion i det sår som görs för att komma åt de ligament som skall skäras av. Det kan innebära att Du kan behöva äta penicillin lite längre och hålla såret rent med tvål och vatten. Operationen skall utföras på stort avstånd från de nerver som förmedlar sexuell känsel varför dessa inte skall påverkas.
Operation för webbed penis
Det här är ett tillstånd med många namn så som webbed penis, penile webbing, scrotal webbing, peniscrotal webbing, punghud på penis. Det innebär att punghuden fäster långt ut på penisskaftet resulterande i att det bildas som ett "segel" under penis. Detta kan upplevas som kosmetiskt störande då det ger intryck av en kortare penis men kan även innebära fysiska besvär då överskottshuden kan få skavsår vid samlag och även orsaka obehag hos partnern vid penetrerande/omslutande sex.
Operationen går att utföra i lokalbedövning men vanligen får Du sova under operationen som helt enkelt går ut på att avlägsna överskottshuden i form av en diamant på penis undersida och skapa en skarp vinkel mellan pungen och penis. Såret längs penis undersida och pungens framsida sys ihop med en tråd som kroppen löser upp själv. Du kan åka hem någon till ett par timmar efter att Du vaknat efter operationen. Under första tiden efter operationen blir Du ganska svullen i området och det kan även vätska och blöda lite från såret. När det gäller komplikationer så handlar de om läkningen av såret i huden exempelvis infektioner. Ibland sätter kirurgen in antibiotika i förebyggande syfte men märker Du några tecken på infektion så som nytillkommen svullnad, rodnad, smärta, var etcetera så skall Du höra av dig direkt till den som opererat dig.
Omskärelse på vuxna män
Vi vill från början klargöra att vi inte kommer ge oss in i debatten om omskärelse på barn i detta forum då det vanligtvis inte finns någon medicinsk indikation för en sådan operation. Diskussioner kring andra orsaker till att en vill låta omskära sitt barn kan föras på andra plattformar.
Att en vuxen man vill genomgå en omskärelse (circumsision) kan ha flera orsaker. Exempelvis kan det handla om rent medicinska orsaker som en hudsjukdom som drabbar förhuden så som Lichen sclerosus et atrophicus, att förhuden är för trång eller så kan det vara rent kosmetiska själ. Oavsett orsak så utförs operationen på i princip samma sätt. Vanligen görs den i narkos som så kallad dagkirurgi vilket innebär att Du lämnar kliniken någon timme efter att operationen avslutats. Under operationen tar kirurgen bort förhuden men ser till att det inte blir dragningar i huden vid stånd. Det finns varianter där man på patientens önskan bara tar bort en del av förhuden. Såret runt penis sys med tunnat suturer som kroppen själv löser upp.
Som vid all kirurgi så kan komplikationer uppstå i först hand kopplade till sårläkningen vilken kan störas av exempelvis infektioner. Ibland sätter kirurgen in antibiotika i förebyggande syfte men det är också viktigt att Du håller området rent med tvål och vatten och inte har penetrerande/omslutande sex under de första veckorna efter operationen. Om kirurgen avlägsnar för mycket hud kan problem uppstå vid stånd i form av dragningar i huden som kan vara smärtsamma och orsaka snedhet i penis. Detta är en komplikation som är svårt att åtgärda så se till att den kirurg som opererar dig har stor erfarenhet av ingreppet.
Ställ en fråga till våra experter!
Dina kommentarer skapar plastikinfo.se
Vår hemsida är tänkt att kunna ge oberoende och vetenskapliga svar på alla de frågor du har kring plastikkirurgi och plastikoperationer. Ju fler kommentarer vi får in desto bättre kan vi forma vår information för att passa just er som besöker oss. Alla kommentarer och frågor är välkomna och du får givetvis vara anonym!
Om du skickar med bilder så skriv gärna om vi får lägga ut dem tillsammans med svaret. Det är lättare för andra att förstå svaret om de kan se utgångsläget.
Passa på att börja prenumerera på vårt nyhetsbrev!
Prenumerera på vårt nyhetsbrev!
Ingen reklam bara faktabaserade nyheter från våra experter.